일차의료 만성질환관리 시범사업은 고혈압과 당뇨병을 효과적으로 관리하기 위해 동네의원이 1년 단위 포괄적 관리계획을 수립하고 지속적인 질환상담과 영양·신체활동 등 생활습관을 개선하도록 서비스를 제공하는 사업이다.
지난 2019년 1월 14일에 시작된 사업은 총 4차 공모를 통해 75개 지역, 2560개 의원에서 17만 명의 환자가 참여했으며 90% 이상 높은 만족도를 보였다.
그동안 공단은 사업의 안정적 정착과 활성화를 위해 현장 방문, 사용자 협의체등 다양한 채널을 통해 환자와 의료현장의 의견을 수렴해 제도를 보완해왔다.
의료 공급자 측면에서는 환자 진료정보 이중 입력 등 의료 현장에서의 번거로움을 해소하기 위해 의원 전자차트와 공단시스템을 연동하는 양방향 모듈을 이용한 150여 종의 프로그램 연계로 업무효율성을 높였다.
환자 측면에서는 합병증 진단과 질환관리에 필요한 당화혈색소, 콜레스테롤 검사 등 최대 7종의 맞춤형 바우처를 제공해 진료와 연계한 효율적인 만성질환 관리를 지원해왔다.
올해 1월부터 40세 이상으로 제한하였던 연령을 폐지해 모든 연령으로 확대하고 지질검사 4종(총콜레스테롤, HDL, TG, LDL) 추가했고 당뇨병의 당화혈색소 검사를 1회에서 2회로 확대했다.
동네의원에서는 참여 환자들에게 블루투스 기능이 탑재된 혈압계·혈당계 대여서비스를 시작해 자가관리 및 의원의 환자관리 편리성을 확대할 예정이다.
또 고혈압·당뇨병의 서비스 프로세스를 분리하고, 일정기간 미 방문자 조회 기능을 신설했다. 이외에도 블루투스 의료기기 등 다양한 ICT 기술을 용이하게 활용할 수 있는 편의기능을 강화해 비대면 환자관리 서비스가 활성화될 수 있는 기반을 마련할 계획이다.
건보공단 강청희 급여상임이사는 "건강관리 통합정보시스템 개편을 통해 일차의료 기능 강화 및 의료전달체계 확립에 기여할 것"이라며 "앞으로도 현장 불편을 최소화해 환자-동네의원 모두에게 도움이 되는 보험자로서의 서비스 제공에 최선을 다하겠다"고 밝혔다.
pompom@fnnews.com 정명진 기자
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