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[Q&A]"백신, 조산·유산·저체중아 출산과 관련 없어…모유 통해 항체 전달"

정은경 질병관리청장 © News1 장수영 기자
정은경 질병관리청장 © News1 장수영 기자

(서울=뉴스1) 김규빈 기자,이영성 기자 = 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 예방접종 대응 추진단은 오는 8일 20시부터 임신부에 대한 예방접종을 사전예약을 시행한다고 4일 밝혔다. 임신부는 18일부터 전국 위탁의료기관에서 mRNA(메신저 리보핵산) 계열인 화이자나 모더나 백신을 맞는다.

임신부는 백신을 맞아도 안전하고, 비임신부에 비해 코로나19 바이러스 감염시 위중증 비율 등이 커진다는 게 정부의 판단이다.

정은경 추진단장은 이날 오후 특별브리핑을 통해 "임신부는 코로나19 감염 시 중증·사망 위험이 높은 고위험군으로, 국외 연구결과나 우리나라 사례를 보면 임신을 하지 않은 가임기 여성 확진자에 비해 임신부 확진자의 위중증 비율 등 질병부담이 크다"고 설명했다.

추진단에 따르면, 미국에선 코로나19에 확진된 임신부의 중환자실 입원위험은 비임신부에 비해 3배에 달했다. 인공호흡기 사용위험은 2.9배, 사망률은 1.7배였다.

미국, 영국 등 18개 국가가 참여한 연구에서 코로나19에 확진된 임신부는 비확진 임신부보다 조산, 저체중아 분만 위험이 증가하는 등 부정적인 영향을 미친다는 임상결과가 보고됐다는 게 정부의 설명이다.

다음은 임신부 백신 접종과 관련한 특집 브리핑을 질의응답으로 정리한 내용이다.

-임신 기간 중 몇 주차에 백신을 접종받는게 좋은가. 임신초기나 만삭일 때 접종받아도 되나.

▶백신은 모든 시기에 안전하고 효과적이다. 미국에서 발표한 연구결과에 따르면 임신부에 대한 백신접종 효과는 비임신부와 다르지 않다. 임신 12주 이내의 초기 임신부일 경우 전문의와 태아의 상태에 대해 진단하고, 안내를 받도록 권고한다. 다만 코로나19 백신 접종 금기 대상자는 백신을 맞으면 안된다.

-임신 12주 이내의 경우에는 백신 접종을 신중히 검토해야 하는 이유가 무엇인가
▶세계 여러나라 추세를 보면 유산 가능성이 있을 수 있다는 이유로, 산모들이 과다하게 걱정하는 것으로 보인다. 무엇보다도 접종 전 의사와 태아의 상태에 대해 확인하는 것이 중요하다.

-임신부 예방접종은 꼭 받아야 하나. 임신부 본인 뿐 아니라 태아의 건강에도 (부정적인) 영향을 끼칠 가능성이 있나.

▶일반 성인과 유사한 면역 반응성을 나타낸다. 코로나19 접종 후 형성된 항체는 태반과 모유수유로 전달 될 수 있어 이득이 더 크다.

-백신 접종 후 모유수유를 해도 부작용이 없나.

▶mRNA 백신의 성분이 태아에게 전달되지 않을 까 걱정되지만, 이 성분들은 신체 내에서 분해가 된다. 따라서 모유로 성분이 전달되는 것이 아니고, 백신 접종으로 생긴 항체가 태아에게 전달된다는 장점이 있다.

-임신중독증, 임신당뇨병, B형간염과 같은 질환이 있을경우, 백신 접종을 맞아도 되나
▶상관없다. 되려 면역저하자, 기저질환자 등에 대해서는 백신을 적극적으로 권고하고 있다. 이는 (백신을 접종받지 않아 코로나19에 걸리게 되면) 합병증이 더 커질 수 있기 때문이다.

-화이자를 접종받은 후 손발저림 등 이상반응이 나타날 수 있다고 하는데, 임신부는 원래 손발저림이 있다. 백신 접종 후 이상반응과 임신 중 자연스럽게 나타나는 신체증상과는 어떻게 구별하나.

▶통증, 메스꺼움, 구토 등은 임신 중 나타날 수 있는 증상이다. 만약 접종부위에 통증이 있으면 아세트아미노펜과 같은 해열제를 먹고, 2~3일이 지나도 열이 나면 의료기관에 가서 진료를 받으면 된다. 하지만 복통, 심낭염, 심근염, 아나필락시스와 같은 이상반응이 있으면 바로 진료를 받는 것이 좋다.

-코로나19 백신은 생백신이 아니라서, 예방접종을 해도 임신부, 태아에게 감염을 일으키지 않는다는 데 '감염을 일으키지 않는다'는 정확히 무슨 뜻인가
▶현재 사용되는 백신은 생백신이 아니므로, 감염이 일어나지 않는다는 것을 뜻한다.

-백신 접종 후 시험관 시술, 인공수정을 해도 되나.

▶백신접종이 시술에 큰 영향을 미치진 않아 괜찮다.

-1차 백신 접종 후 임신을 했는데, 2차를 맞아야 하나.

▶1차 접종 후 2차 접종까지 완료해야 충분히 면역 효과를 볼 수 있다. 동일한 백신으로 2차 접종을 맞을 수 있다.

-참고할 관련 연구결과는.

▶미국에서 백신 접종을 마친 임신부 5000명에 대한 추적 연구결과를 했는데, 자연유산은 12.8%로 나왔다. 접종을 하지 않아도 자연유산은 11~12% 발생하기 때문에, 접종과 자연 유산과는 큰 관련성이 없다.

-추가로 주의해야할 점은 무엇인가.

▶'내가 접종을 받으면 태아가 잘못되지 않을까' '조산, 유산, 저체중아 출산을 하지 않을까' 고민이 많을 것 같다.
그렇지만 우리나라보다 접종을 많이 한 미국, 이스라엘 등의 정보를 세심하게 관찰한 결과 임신부 접종을 권고하게 됐다. 추후 산부인과 학회랑 함께 임신부 접종에 대한 안내를 할 예정이다. 무엇보다도 중요한 점은 임신부와 함께 사는 가족들도 백신 접종을 맞아야한다는 것이다.