고령임신부가 조심해야 할 임신합병증은?

35세 이상 고령 임신부가 가장 조심해야 할 산과적 합병증은 임신성 당뇨, 전치태반, 산후출혈인 것으로 나타났다. 40대 이상 임신부는 전치태반과 유착태반을 각별히 주의해야 하는 것으로 조사됐다.

제일병원은 2012년 기준으로 35세 이상 고령산모의 비율은 전체 37.2%로 10년 전 12.3%(2003년 기준) 보다 무려 3배 가까이 증가했다.

35세 미만 초산모(2835명)와 35세 이상 초산모(1157명)를 분석한 결과, 고령임신부가 젊은 임신부에 비해 임신성당뇨(35세 미만/35세 이상, 4.3%/7.6%)을 비롯해 전치태반(1.8%/3.3%), 산후출혈(2.7%/4.8%), 자궁내 태아사망(0.3%/0.9%)의 발병률이 2배 가까이 높음을 확인했다고 20일 밝혔다.

고령 초산모 가운데 40세 이상 산모의 산과적 합병증을 따로 분석한 결과, 40세 이상 초산모 군에서 전치태반, 유착태반의 발생률이 높았다. 전치태반에서 40세 이상 초산모 임신부의 발생률이 3.3배, 유착태반은 9.7배로 높게 나타나 40대 고령산모의 경우 다른 합병증과 함께 전치태반, 유착태반 관리에도 각별한 주의가 필요한 것으로 확인됐다.

제일병원 주산기센터 한유정 교수는 "고령 임산부의 합병증이 발병 위험이 높지만, 출산 이후 산모와 신생아의 큰 합병증 차는 없는 것으로 조사됐다"며 "임신 전 계획을 세워 임신을 미리 준비하고 산전검사를 정기적으로 받는다면 건강한 아이를 출산할 수 있다"고 조언했다.

고령인 예비 임신부의 경우 무엇보다 임신을 계획하기 전에 만성병의 여부를 검사하고 당뇨병이나 고혈압 등 만성질환이 있는 경우 질환이 잘 관리된 상태에서 임신을 하는 것이 중요하다.

특히 기형아 출산의 확률이 높기 때문에 예방적 차원의 엽산 복용이 반드시 필요하다. 임신을 한 후 산전관리 동안에는 태아의 염색체 이상 유무를 알기 위해 양수검사나 융모막 검사와 같은 산전 세포유전학적 검사를 하고 정밀초음파 검사, 태아안녕평가검사 등을 시행 것이 도움이 된다. 고령 산모라도 정상체중인 경우 임신 중 합병증이 그리 높지 않기 때문에 임신 전과 임신 중 적절한 체중 관리가 중요하다.

[e-mail] 정명진 의학전문기자