대장암 환자, 항암치료 시 근육량 많으면 예후 좋아

대장암 환자가 수술 후 항암치료를 할 때 근육량이 많으면 예후가 좋은 것으로 나타났다.

25일 분당서울대병원에 따르면 혈액종양내과 김지현·김진원 교수는 2003년부터 2010년까지 대장암 수술을 받은 환자 2047명 중 동일한 항암 치료를 받은 229명을 선별해 비교 분석했다.

연구팀은 선별한 환자들의 근육량을 비교하기 위해 각 환자들이 수술 전에 촬영한 CT에서 허리와 다리를 이어주는 근육인 4번째 허리뼈 앞 허리근육의 면적을 측정했고 대상 환자들을 근육량이 가장 적은 그룹부터 가장 많은 그룹까지 총 4개의 그룹으로 나누어 각 그룹별 예후를 비교했다.

그 결과 근육량이 적은 그룹일수록 중증 항암치료 부작용 발생률이 높았고 중증 항암치료 부작용 발생률도 약 20% 이상 증가했다. 사망률 또한 근육량이 적을수록 높았으며 근육량이 1(㎟/㎡) 감소할수록 사망률은 2배 가까이 증가한다는 사실을 확인할 수 있었다.

분당서울대병원 혈액종양내과 김지현 교수는 "현재까지 대장암은 비만 환자의 경우에 예후가 좋지 않다는 보고는 있었지만 환자의 근육량에 따른 항암치료 부작용 발생률 및 사망률에 관한 보고는 없었다"며 "근육량이 적은 환자는 근육량이 많은 환자보다 항암치료 시 중증 부작용 발생률이 더 높기 때문에 각별한 주의가 필요하다"고 밝혔다.

[e-mail] 정명진 의학전문기자