체중 최대 22.5% 감소…비만 치료 게임체인저 '마운자로'

일라이릴리가 개발한 비만·당뇨 치료제 '마운자로'(성분명 티르제타파이드) 제품군.(일라이릴리 제공)/뉴스1

(서울=뉴스1) 황진중 기자 = 한국릴리가 전 세계에서 높은 관심을 받는 비만 치료제 '마운자로'(성분명 터제파타이드)를 국내에 공식 출시했다. 의약품 유통 도매업체를 통해 각 병원에 공급된 후 오는 21일부터 환자에게 처방이 가능할 전망이다.

국내 비만율이 지난 10여 년간 꾸준히 증가하면서 경쟁약물 대비 효능이 높은 것으로 알려진 마운자로에 대해 관심이 모인다.

대한비만학회와 질병관리청 등에 따르면 지난 2022년 기준 성인 비만 유병률은 38.4%에 이른다. 남성과 초고도비만 환자 증가세가 두드러지고 있다. 남성 비만율은 49.6%, 여성은 27.8%로 추정됐다. 남성은 30~40대, 여성은 70대 이상에서 비만 유병률이 가장 높게 나타났다.

마운자로는 주 1회 피하에 투여하는 GLP-1·GIP 이중 수용체 작용제 계열 약물이다. 2.5㎎ 용량을 초기에 투약하고 유지 기간 동안 5㎎ 용량을 투여하는 방식으로 비만을 치료한다.

GLP-1과 GIP는 인크레틴 호르몬의 일종으로 인슐린 분비를 촉진하고, 인슐린 민감도를 개선하는 역할을 한다. 또 글루카곤 분비 감소, 식욕 조절, 포만감 유지 등에 영향을 준다.

마운자로는 현재 국내에서 성인 2형 당뇨병 환자의 혈당 조절 개선을 위한 식이요법과 운동요법의 보조제로 허가됐다. 성인 비만환자 또는 한 가지 체중 관련 동반질환이 있는 과체중 환자의 만성 체중 관리를 위한 저칼로리 식이요법·운동요법 보조제로도 승인됐다.

마운자로는 당뇨병이 없는 비만 또는 과체중 성인을 대상으로 18개월(72주) 동안 약효 등을 연구한 글로벌 임상 3상시험(임상명 SURMOUNT-1)에서 최대 22.5%의 체중감소율을 보였다. 마운자로 투약 후 평균 체중 감소율은 △5㎎ 투여군 15.0% △10㎎ 투여군 19.5% △15㎎ 투여군 20.9%다.

마운자로는 또 경쟁약물과 약효 등을 직접 비교한 임상 3b상시험(임상명 SURMOUNT-5)에서 상대적으로 우월한 효능이 나타났다. 마운자로는 경쟁약물 대비 체중 감량 효과가 47.0% 더 높았다. 마운자로는 평균 20.2%(22.8㎏), 경쟁약물은 13.7%(15.0㎏) 체중 감소를 유도했다.

20일부터 환자 처방이 가능한 마운자로 공급가는 용량별로 구분된다. 우선 공급되는 저용량 제품은 2.5㎎과 5㎎이다. 공급가는 각각 27만 8000원, 37만 2000원으로 책정됐다. 구체적인 공급일이 확정되지 않은 7.5㎎, 10㎎, 12.5㎎, 15㎎ 등 고용량 제품의 국내 공급가는 52만 1377원으로 결정됐다.

마운자로는 압도적인 비만 치료 효능을 자랑하지만 투여 시 주의가 필요하다. 투여 방법은 매주 같은 요일에 복부, 허벅지, 또는 상완부에 주사한다. 용량은 최소 4주 간격으로 의사의 지시에 따라 점진적으로 늘려야 한다.

마운자로의 가장 흔한 부작용으로는 오심, 구토, 설사 등 위장관 장애다. 이는 탈수를 유발할 수 있어 주의해야 한다.

드물게 급성 췌장염이나 담낭 질환 위험이 있어 투여 후 심한 복통 등의 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 진료받아야 한다.

갑상선 수질암을 앓았거나 가족력이 있는 비만 환자, 제1형 당뇨병 환자, 임신 중이거나 임신을 계획하는 여성에게는 투여가 금지된다. 설포닐우레아 계열 약물이나 인슐린과 병용할 시 저혈당 위험이 커지므로 혈당을 주의 깊게 모니터링하는 것이 필요하다.