교보생명, 유병자 보험료 부담 낮춘 맞춤 설계 도입
[파이낸셜뉴스] 교보생명이 고객의 건강 상태에 따라 보험료를 합리적으로 설계할 수 있는 '교보K-맞춤건강보험(무배당, 복합심사형)'을 출시했다고 15일 밝혔다.
이 상품은 일반심사와 간편심사를 결합한 업계 최초의 '복합심사 구조'를 적용한 것이 특징으로, 불필요한 보험료 할증을 줄여 가입자의 부담을 낮춘 점이 핵심이다.
이번 상품은 주계약에서 100세까지 사망을 보장하며, 암·뇌혈관질환·심장질환 등 3대 질병 중심으로 진단부터 치료, 수술, 입원까지 총 42종의 핵심 특약을 구성했다. 각 특약은 일반심사와 간편심사로 각각 설계할 수 있도록 해 고객의 건강 상태에 따라 선택 폭을 넓혔다.
특히 고혈압이나 당뇨 등 만성질환이 있더라도, 질병과 직접 관련이 없는 보장은 일반심사로 가입할 수 있어 보험료 절감 효과를 기대할 수 있다. 예를 들어 고혈압 치료 중인 40세 남성이 암진단 특약은 일반심사로, 뇌혈관·심장질환 특약은 간편심사로 구성할 경우 기존 대비 암진단 특약 보험료를 약 16% 이상 낮출 수 있다는 설명이다.
또한 일반심사 가입이 어려운 특약도 간편심사를 통해 보완 가입이 가능해, 부담보 설정으로 인한 보장 공백을 줄인 점도 특징이다. 암 관련 보장은 진단비뿐 아니라 주요 치료, 항암 방사선 및 약물 치료, 표적항암 치료 등 최신 치료 영역까지 포함했다.
이와 함께 뇌혈관 및 허혈성 심장질환 진단, 순환계 주요 치료, 산정특례 대상 질환 보장 등을 통해 중증 질환 보장을 강화했으며, 수술·입원·생활습관병 관련 특약도 포함해 실질적인 의료비 부담을 덜도록 설계됐다.
보험료 부담을 낮추기 위해 무해약환급금형 구조를 적용했으며, 납입 기간 중 장해지급률 50% 이상 발생 시 보험료 납입을 면제하는 기능도 담았다.
가입 가능 연령은 만 15세부터 76세까지이며, 보험기간은 100세 만기다. 납입 기간은 10·15·20·25·30년 중 선택할 수 있다. 월 보험료 5만원 이상 가입 고객에게는 병원 안내, 예약 지원, 간호 인력 동행, 간병 서비스 등을 제공하는 헬스케어 서비스도 함께 제공된다.
imne@fnnews.com 홍예지 기자
