어선원 보험 보험금, 병원서 바로 청구 가능한 체계 구축

[파이낸셜뉴스] 어선원 재해보험이 앞으로 병원에서 바로 청구가 가능해질 전망이다. 병원과 수협 간 전자청구 시스템을 공식 도입하기로 했기 때문이다.

해양수산부는 오는 21일 수협중앙회에서 수협과 함께 '수산 정책보험, Web-EDI' 정식 공개 보고회를 열 예정이라고 20일 밝혔다.

Web-EDI 시스템은 상거래, 주문, 결제 시 전자문서를 정보 시스템끼리 자동으로 교환하는 체계다. 이번 보고회에서 해수부와 수협은 어업인 재해보상 보험금 청구를 디지털로 전면 전환을 선포할 예정이다.

이전까지 어선원 개인이 재해보험을 청구할 경우, 진료 기록이나 어선 수리 관련 서류를 챙겨 수협에 대면으로 제출해야 해 물리적인 시간과 노력이 들었다. 이번에 새로 도입된 Web-EDI 시스템을 통해 수협에 병원과 어선 수리소가 전자청구로 자료를 전송할 수 있게 된다.

이에 기존 보험 접수 이후 평균 30일 정도 소요됐던 보험금 지급 기일도 전자청구 시스템으로 인해 15일까지 대폭 단축될 것으로 기대되고 있다.

보험 심사 효율성도 크게 향상될 것으로 전망된다. 이전까지 종이 위주의 서류를 담당자가 육안으로 심사하는 과정에서 오류가 발생할 가능성이 있었지만, 이번에 도입된 RPA 로봇 자동 공정화로 자동 전산심사의 영역을 넓힌 것이다.

이 밖에도 보험사기 탐지 체계를 장착해 부당 청구의 징후를 미리 감지하고 확인하게 되는 등 심사 체계가 고도화됐다.

해수부 양영진 수산정책관은 "이번 통합 시스템 구축은 어업인들의 보험금 청구 부담을 획기적으로 완화함과 동시에 인공지능 시대에 발맞춰 어선원·어선 재해보험의 디지털 업무 기반을 마련한 중요한 전환점"이라며 "이번 디지털 전환 성과를 발판 삼아 앞으로 업무 AI 전환까지도 적극 추진해 나가겠다"고 전했다.

lich0929@fnnews.com 변옥환 기자