하이브리드 부정맥 치료, 해외학회서 안전성과 효과 모두 인정

하이브리드 부정맥 치료가 국내 도입 3년 만에 해외학회에서 중장기적 안전성과 효과를 모두 인정받았다.

삼성서울병원 순환기내과 온영근·흉부외과 정동섭 교수팀은 최근 미국 샌디에고에서 열린 미 흉부외과 연례 학회에서 국내 하이브리드 부정맥 치료 결과를 발표했다고 10일 밝혔다.

교수팀은 지난 2012년 2월 하이브리드 부정맥 치료를 성공한 후 지금까지 150명의 환자를 같은 방법으로 치료했다.

하이브리드 부정맥 치료는 기존의 내과적 치료에 외과적 수술을 더한 방법을 말한다. 흉강경을 몸 속으로 집어넣어 심장이 뛰고 있는 상태에서 부정맥을 일으키는 부위를 찾아 고주파로 절제한다. 예전에는 심장을 멈춘 채 가슴을 열고 직접 눈으로 보면서 수술을 해야 했다.

이후 환자상태를 평가한 뒤 부정맥이 남아있을시 순환기내과에서 심장 안쪽으로 가느다란 관을 밀어 넣어 이상부위에 고주파를 쏘면 하이브리드 부정맥 치료가 마무리된다.

이번 발표는 하이브리드 치료법으로 치료한 심방세동 부정맥 환자 중 79명을 12개월 이상 꾸준히 추적 관찰해온 결과다. 교수팀에 따르면 이들 환자의 평균 연령은 54세로 심방세동 부정맥으로 고생한지 51개월가량 됐던 것으로 나타났다.

만성 심방세동 환자가 54명(68.3%)으로 10명 중 7명꼴로 가장 많았고, 저항성 심방세동 17명(21.5%), 발작성 심방세동 8명(10.1%) 순이었다. 고혈압을 앓고 있는 경우가 22명(28%), 뇌졸중이 발생했던 경우도 10명(13%)에 달했다.

그동안 만성 심방세동 환자에게 주로 적용해왔던 내과적 단일 치료법의 정상 박동 유지율이 55%~70%대에 머물렀던 것을 감안하면 치료가 제대로 되지 않거나 향후 다른 심혈관계 복합질환이 발생 가능성이 높은 상태였다.

치료 후 12개월 동안 정상박동을 유지한 환자는 93.7%에 달했고, 24개월 평균은 92.6%에 달했다.

지금까지 사망사례가 단 한 차례도 보고되지 않았고 치료 도중 심폐우회술이 필요한 응급상황이 발생했던 적은 없었다.

다만 아직까지 풀어야 할 과제로 치료 후 일부 환자에서 심장이 느리게 뛰는 서맥이 나타나는 경우다. 이번 발표에서도 2명의 환자가 서맥으로 인해 페이스메이커를 몸 속에 심은 것으로 보고됐다.

온 교수는 "하이브리드 부정맥 치료법이 150건을 달성하면서 안전성과 효과성을 해외학회에 발표할 수 있을 정도로 인정받았다"며 "앞으로 연구를 통해 치료법을 보완해 부정맥 치료의 패러다임을 바꾸는 계기로 만들어 나갈 것"이라고 말했다.

[email protected] 정명진 의학전문기자