의료기관 연루 보험사기 감시,,심평원，금감원과 손 맞잡았다

의료기관이 연루된 보험사기 감시가 강화될 전망이다.

건강보험심사평가원(이하 심평원)은 민영보험과 건강보험 재정누수를 차단하기 위해 금융감독원과 업무협약(MOU)을 체결했다고 24일 밝혔다.

양 기관은 진료비 허위·부당청구, 입원환자 부실관리, 허위입원확인서 발급 등 불법행위를 막기 위한 건강·민영보험 합동 대응체계를 구축한다.

구체적인 협력 내용은 △공·민영보험 정보공유를 통한 부적정급여 방지 △합동 대응체계 구축을 통한 보험금 누수예방 △보험금 누수방지를 위한 통계자료 상호 제공 △공·민영보험 공동발전을 위한 조사연구 △업무협력체계 유지·발전을 위한 실무협의회 구성·운영 등이다.

심평원은 “향후 의료기관이 연루된 보험사기와 진료비 허위청구 예방에 큰 효과를 거둘 것으로 예상된다”며 “현재 금감원이 추진중인 민관 합동 교통사고 부재환자 점검을 심평원 현지조사와 연계해 가짜환자도 예방할 수 있을 것”이라고 예상했다.

/[email protected]허현아기자