"3㎏ 빼고 트림냄새가 방귀보다 지독"... 혼술 끊은게 약효라는 '이긴자로'들 [세상을 바꾼 주사②]

② 마운자로 투약자 5人의 경험
"16㎏ 감량, 턱선 생겼다는 말 듣기 좋다"는 40대 男
"배달음식 식탐 버렸다" 일상 속 생활습관에도 변화

[파이낸셜뉴스] #. 서울에 사는 최윤영씨(37·가명)는 지난 7월 마운자로 투약을 시작했다가 네 차례 주사를 맞고 중단했다. 83㎏이던 체중은 3㎏ 줄었지만, 설사와 트림이라는 생각지 못했던 부작용 때문에 투약을 중단하기로 결심했다. 최씨는 "소화가 안 되는데 트림이 계속 나왔고 냄새가 정말 끔찍했다. 방귀 냄새가 양반일 정도였다"고 말했다.

GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 계열 비만치료제를 대표하는 마운자로가 국내에 출시된 지 1년여가 지났다. 온라인에는 처방부터 투약 후기까지 경험담이 넘쳐난다. '요요'가 올지언정 감량 효과는 확실하다는 사람과 오히려 '이긴자로'가 됐다며 투약 효과가 하나도 없었다고 토로하는 사람들까지 각양각색이다. 그럼에도 온라인에서는 누구나 '16㎏ 감량'이 가능한 것처럼 기대하는 분위기가 형성되고 있다.

과연 마운자로는 모두에게 효과적일까. 기자가 만난 투약자들의 경험은 제각각이었다. 15kg 넘게 감량한 사람부터 오히려 체중이 늘어난 사람까지 있었고, 체중보다 식습관이나 음주 습관이 달라진 점이 긍정적이라는 사람도 있었다.

가장 큰 폭으로 체중을 줄인 사람은 당뇨 진단을 받고 의사의 권유로 주사를 시작한 한우성씨(45·가명)였다. 다만 한씨는 비만 치료를 목적으로 처방받은 것이 아니며, 투약한 약물도 마운자로가 아닌 GLP-1 계열 약물인 오젬픽이었다.

한씨는 약 6개월간 오젬픽을 투약하며 105㎏이던 체중을 90㎏대로 낮췄다. 지금도 매주 일요일 밤 9시에 정해진 용량을 투약한다는 한씨는 주변에서 "턱선이 생겼다"며 감탄하는 소리가 가장 듣기 좋았다고 했다.

서울의 한 '성지' 병원에서 처방받은 윤민정씨(40대·가명)는 5개월 만에 7㎏가량을 뺐다. 윤씨는 "맞은 날은 너무 피곤해 잠을 엄청 잤다. 자느라 못 먹어서 살이 빠지는 게 아닌가 의심할 정도였다"고 말했다.

다낭성난소증후군과 인슐린 저항성이 있는 강은하씨(34·가명)의 경우, 4개월 반 동안 90㎏에서 83㎏으로 7㎏을 감량했다. 강씨는 처방 전 의사로부터 "인슐린 저항성이 있으면 잘 안 빠질 수 있다"는 설명을 들었다고 했다.

반면 체중이 오히려 늘어난 사례도 있었다. 서지영씨(37·가명)는 약 한 달 반 동안 펜 6개를 사용했지만 체중이 오히려 5㎏ 증가했다. 먹는 양을 3분의 1로 줄이고 간식도 끊었지만 체성분 검사에서는 부종이 심했고 내장지방은 오히려 늘었다. 이처럼 마운자로를 포함한 비만치료제의 체중 감량 효과는 투약 기간과 용량, 개인의 건강 상태 등에 따라 다르게 나타날 수 있다.

실제 글로벌 임상 3상(SURMOUNT-1) 결과에서는 마운자로의 체중 감량 효과가 가장 앞선 것으로 나타났다. 마운자로는 최고 용량인 15㎎을 72주간 투여했을 때 체중이 평균 20.9% 줄었고 위고비는 임상 3상(STEP 1)에서 2.4㎎을 68주 투여해 평균 14.9% 감량을 기록했다. 에페의 경우 임상 3상 40주 중간 톱라인(주요지표, 448명) 결과에 따르면, 평균 체중감소율은 9.75%로 나타났다.

다만 이 수치들을 단순 비교하기는 어렵다. 세 약물을 한 임상시험에서 직접 비교한 결과가 아니기 때문이다. 투약 기간과 용량, 임상 대상자의 특성 및 연구 설계가 각각 다르다. 특히 에페의 9.75%는 64주로 설계된 임상시험의 40주 시점 중간 결과다.

부작용을 경험한 투약자들이 가장 많이 꼽은 것은 소화기 증상이었다. 최씨는 집 밖에 나가기도 힘들 정도로 설사와 트림 증상이 심해 결국 투약을 중단했고, 서씨는 복부팽만감 때문에 원래 있던 허리디스크까지 악화됐다고 했다.

강씨는 설사와 무기력이 가장 힘들었다고 했다. 5㎎으로 용량을 올릴 때마다 설사가 심해져 두 차례 모두 의사와 상의해 2.5㎎으로 되돌렸다. 강씨는 "먹는 게 낙인데 식욕이 없어지니까 더 무기력해졌다. 정말 최악이었고 운동하기도 더 힘들어졌다"고 말했다. 강씨는 물 생각도 잘 나지 않아, 지금은 억지로 물을 마시고 있다고 덧붙였다.

감정의 변화를 겪은 사례도 있었다. 투약 이후 이유 없이 화가 나는 경우가 많아졌다는 서씨는 "이렇게까지 화날 일이 아닌데도 화가 치밀어 올랐다"고 토로했다. 서씨는 마운자로 투약 후 시력 감소 증상까지 나타났다고 토로했다. 다만 시력 저하와 마운자로 투약 사이의 인과관계가 확인된 것은 아니다.

시력과 관련해서는 주의할 필요가 있다. 미국 식품의약국(FDA)은 지난 9일(현지시간) 오젬픽이나 위고비 등 GLP-1 계열 비만치료제 제조업체에게 이 약물이 시력 손실 위험을 증가시킬 수 있다는 경고 문구를 라벨의 경고 및 주의사항 섹션에 포함하도록 요구했다.

식품의약품안전처 역시 현재 위고비 허가사항에 '비동맥 전방 허혈성 시신경병증'을 이상사례로 반영하고, 갑작스러운 시력 상실이 발생할 경우 안과 검사를 받도록 하고 있다. 식약처는 최근 GLP-1 계열 비만치료제의 안전사용 안내서를 배포하며 비만치료제의 올바른 사용법과 이상반응 보고 방법 등을 안내하기도 했다.

또한 BMI 30 이상이거나 BMI 27 이상 30 미만이면서 고혈압 등 체중 관련 동반질환이 있는 성인 과체중 환자에게 의료진의 처방에 따라 사용해야 한다고 강조하고 있다.

모두가 체중 감소만을 마운자로의 효과로 꼽은 것은 아니었다. 일부 투약자는 식습관이나 음주 습관이 크게 달라졌다고 말했다.

윤씨는 5년 전부터 생긴 혼술 습관 때문에 체중이 늘기 시작했다. 퇴근 후 집에서 맥주나 와인을 마시고 안주를 먹으며 스트레스를 푸는 것이 일상이었다. 그런데 마운자로 투약 후 이 습관이 사라졌다. 윤씨는 "퇴근 후 집에서 맥주나 와인을 마시며 안주로 스트레스를 푸는 게 루틴이었는데, 이 습관이 완벽히 사라졌다"며 "체중 감량보다도 이게 가장 큰 장점"이라고 말했다.

맛있는 음식을 꼭 먹고 싶다는 욕구도 줄었다. 냉장고에 삶은 달걀이 있어도 샌드위치를 배달시키던 일이 사라지면서 식비도 꽤 줄었다고 했다. 한씨 역시 "주사를 맞기 전에는 과음·폭음을 한 것 같은데, 이제는 술 생각이 잘 안 나고 마셔도 적당량을 지킨다"고 말했다.

최씨도 체중은 3㎏ 감량에 그쳤지만, 그 자체로 큰 의미가 있었다고 강조했다. 최씨는 "그전까지 입이 터져서 먹고 또 먹는 상태였는데, 그걸 제어해서 못 먹게 만들어 줬다"며 "끊고 나서도 요요로 체중이 급격히 늘지 않았다"고 설명했다.

이처럼 마운자로 투약자들의 후기는 '무조건 살이 빠진다'는 한마디로 정리하기 어렵다. 누군가는 15㎏ 넘게 감량했고, 누군가는 3㎏을 빼는 데 그쳤다. 또 다른 누군가는 체중이 오히려 늘었지만 식욕이나 음주 습관이 달라졌다고 말했다.

결국 마운자로가 바꾼 것은 체중계의 숫자만은 아니었다. 식습관과 음주, 기분까지 달라졌다는 투약자들의 경험은 비만 치료제가 단순히 '살을 빼는 주사'를 넘어 개인의 일상까지 바꾸고 있음을 보여준다.

[email protected] 김희선 성민서 기자