사회 사건·사고

강남 병원에 환자 몰아주고 17억 '뒷돈'…브로커 등 무더기 적발

최승한 기자

파이낸셜뉴스

홍보·마케팅 계약으로 위장해 환자 알선
진료비 20~30% 수수료로 받아
병원장 9명도 송치...보험사기·사무장병원 의혹 추가 수사

서울경찰청이 공개한 진료비 페이백 범행 구조. 병원 브로커는 모집책을 통해 환자를 강남권 병·의원에 알선한 뒤 진료비의 20~30%를 수수료로 돌려받은 것으로 조사됐다. 서울경찰청 제공

[파이낸셜뉴스] 강남권 병·의원에 환자 수백명을 알선하고 진료비의 최대 30%를 돌려받는 이른바 '진료비 페이백' 방식으로 17억원 상당을 챙긴 병원 브로커 일당이 경찰에 적발됐다.

서울경찰청 광역수사단 금융범죄수사대는 의료법상 영리 목적 환자 알선 혐의로 병원 브로커 A씨(60대·여), 환자 모집책, 병원 관계자 등 58명을 지난달 30일 불구속 송치했다고 10일 밝혔다. 수사 대상에는 강남권 병·의원 13곳이 포함됐다.

경찰에 따르면 브로커들은 지난 2023년부터 최근까지 병·의원과 형식상 홍보·마케팅 계약을 맺은 뒤 환자 802명을 알선했다. 이후 환자가 낸 진료비의 20~30%를 병원으로부터 수수료 명목으로 돌려받아 총 17억원가량을 챙긴 것으로 조사됐다. 이 가운데 일부는 환자를 데려온 모집책에게 나눠줬다.

환자 모집에는 보험설계사 등이 주로 동원됐다. 모집책들은 평소 관리하던 고객이나 지인들에게 "실손보험으로 강남의 병원에서 진료를 받을 수 있다"는 식으로 권유해 환자를 브로커에게 연결했다. 브로커는 환자 정보를 병원 측에 넘겨 예약을 잡아주고, 실제 진료가 이뤄지면 건별로 수수료를 정산받았다.

브로커들은 정상적인 광고·홍보 업무처럼 보이기 위해 병원과 마케팅 계약을 체결한 것으로 파악됐다. 경찰은 실제로는 환자를 소개한 대가로 수익을 배분하기 위한 계약이었다고 보고 있다.

적발된 병원 가운데 한 곳은 200여명의 환자를 소개받고 브로커 측에 약 5억3000만원을 지급한 것으로 조사됐다. 전체 알선 규모의 약 4분의 1이 한 병원에 집중된 셈이다.

이번에 송치된 병원장만 9명이다. 경찰은 아직 조사가 끝나지 않은 일부 병원장과 모집책 등에 대해서도 추가 수사를 이어갈 예정이다.

경찰은 환자들이 브로커와 모집책의 수익 구조를 알고 진료를 받은 것은 아닌 것으로 보고 있다. 평소 알고 지내던 보험설계사 등의 권유를 받아 병원을 방문했을 뿐 자신이 진료를 받으면 모집책에게 수익이 돌아간다는 사실까지 인식했다고 보기는 어렵다는 설명이다.

다만 일부 병·의원에서는 보험사기와 이른바 '사무장병원' 혐의도 포착됐다. 경찰은 송치한 13개 병·의원 가운데 2곳에 대해 보험사기 혐의로 별도 수사를 진행하고 있다. 미용 시술 등 실손보험 보장 대상이 아닌 진료를 다른 질병 치료로 꾸며 보험금을 청구한 정황 등을 들여다보고 있다.
경찰 관계자는 "진료비의 20~30%를 환자 알선 대가로 지급하는 구조에서는 불필요한 진료가 추가되거나 진료비가 높게 책정될 가능성이 있다"며 "진료비 페이백과 보험사기 범행을 엄정히 단속할 예정"이라고 말했다.