손바닥 홍반,황달, 정맥류 등 간경변의 주요 증상과 예방법을 한눈에 정리해드립니다.
[파이낸셜뉴스] 침묵의 장기라고 불리는 간은 질환에 노출돼도 초기 증상이 없기로 유명하다. 간암도 마찬가지로 초기에는 증상이 없으며 복부 팽만감, 체중 감소, 소화불량, 복통이나 황달, 복수 등이 나타나면 이미 암이 상당히 진행된 경우가 많다. 때문에 진단 환자 중 30% 정도만이 간 절제수술이나 간이식 같은 수술적 치료가 가능하다. 강동경희대병원 외과 이승환 교수는 주기적인 건강검진을 통해 간염, 지방간 등 간암 위험인자를 파악해 예방하고 적극적인 관리와 치료를 받는 것이 무엇보다 중요하다고 29일 조언했다. 간암의 초기 발견이 어려운 이유는 증상이 없어서다. 간암도 초기 적극적인 치료를 하면 완치율이 90%를 넘는데, 전이되지 않고 간기능 상태가 좋으면 수술로 완치를 기대할 수 있다. 간암의 가장 주요한 원인질환으로는 B형 또는 C형 간염바이러스, 지방간이나 알코올성 간염 등이 있다. 이같은 원인질환만 적극적으로 관리하고 치료한다면 간암의 발생을 예방할 수 있으며, 간암이 발생하더라고 조기 발견해 수술적 치료가 가능하다. 간암의 조기 발견을 위해서는 1년에 한번 간초음파와 종양 표지자 혈액검사를 받아야 한다. 관련질환을 앓고 있다면 더 자주 검사해야되고 간경변증이 있다면 2~3개월에 한번은 검사받는 것이 좋다. 간암으로 진단되면 간암의 진행 정도에 따라 치료방법을 결정한다. 크게 수술적 절제술과 고주파열치료나 간동맥화학색전술과 같은 비수술치료로 구분할 수 있다. 진단을 통해 암의 진행정도를 파악하고 암의 크기와 위치, 간기능 상태 등 종합적인 판단을 한 뒤 환자에게 최적의 치료방법을 찾는다. 수술은 외과의사가, 비수술요법은 내과에서 진행한다. 대표적인 비수술적 치료법에는 고주파열치료가 있다. 초기 암을 확실하게 치료할 수 있는 방법이다. 다만 암의 위치가 혈관과 붙어있을 때는 권하지 않는다. 간동맥화학색전술은 수술 대상이 아닌 진행암인 환자에게 시행한다. 완치가 아니라 암이 증식하는데 필요한 산소와 영양을 차단하고, 암을 괴사시키는 것이 목적이다. 암을 선택적으로 괴사시키고, 정상 간조직의 손상을 최소화하는 장점이 있지만 암의 재발이 많아 시술 후 반드시 추적검사를 해서 재발할 때마다 재시술을 한다. 수술적 절제술은 간암을 확실하게 제거하는 좋은 방법이다. 하지만 간기능이 좋지 않으면 시행하기 어렵다. 간암 초기라고 해도 간경화로 인해 간기능이 떨어져 있으면 간이식만이 대안이다. 간이식 수술은 초기 진행성 간암은 물론 간경화가 심해져 더 이상 내과적 치료가 불가능한 경우에도 가장 이상적인 치료로 알려져 있다. 다만 진행이 많이 된 간암에서는 생체 간이식이 제한적이므로 간암의 경우 초기 발견이 매우 중요하다. 대부분의 간암 수술은 복강경으로 진행된다. 배에 손마디 하나 크기(5~12㎜)의 구멍을 5개 정도 내고 광원과 카메라, 그리고 수술도구를 집어넣어 종양을 포함해 간을 절제한다. 복강경 간절제 수술시간이 개복수술과 비슷하면서도 환자가 느끼는 통증은 줄고, 회복은 더 빨라졌다. 복강경은 수술 후 하루이틀 만에 걸어다니고 식사를 할 정도로 회복이 빠르다. 수술 후에는 과격한 운동은 피해야 하지만 걷거나 가벼운 체육활동을 할 수 있다. 식사의 경우 지나친 보양식을 섭취하면 고칼로리가 지방간을 만들 수 있어 적정체중을 유지하는 것이 바람직하다. [email protected] 강규민 기자
손은 우리 몸의 축소판이다. 그렇기 때문에 손만 봐도 건강 상태를 어느 정도 짐작할 수 있다는 사실. 특히 손톱의 경우 모양이나 색에 따라 몸에 어떤 이상이 있는지를 쉽게 파악할 수 있다. 이와 관련해 18일(현지시간) 영국 미러는 호흡기내과 전문의 리차드 러셀 박사의 말을 인용해 손으로 보는 건강상태 12가지에 대해 소개했다. 1. 푸른 손톱 = 혈액순환이 잘 안되고 몸이 충분한 산소 공급을 받지 못하고 있음을 나타내는 것이다. 특히 운동 후에 손톱이 푸르게 변하는 경우 폐 질환이 있다는 암시일 수도 있다. 2. 하얀 손톱 = 보통 손톱은 지그시 눌렀을 때 하얗게 되고 다시 힘을 빼면 붉은색으로 돌아와야 한다. 그러나 계속해서 하얀색으로 남아있거나 별다른 힘을 주지 않았는데도 평소에 손톱이 하얗다면 철분이 부족하고 빈혈이 있다는 의미일 수 있다. 3. 손 떨림 = 카페인 섭취나 약물 복용, 또는 심한 스트레스 때문에 잠깐 손 떨림 증상이 나타날 수 있다. 그러나 수전증이 지속된다면 뇌기능이나 신경계 이상을 알리는 신호일 수 있으니 반드시 병원을 찾는 것이 좋다. 4. 검은색 줄무늬 손톱 = 손톱에 세로로 검은색 줄무늬가 생기거나 또는 그 모양의 변화가 있다면 피부암으로 발전될 수 있는 악성 흑색종일 가능성도 있다. 5. 곤봉모양의 손가락 = 손톱이 볼록해지고 손가락 끝이 동글게 곤봉처럼 되는 것은 몸에 산소가 부족하고 특히 폐암이나 낭포성 섬유증과 같은 심각한 질환이 있다는 의미일지도 모른다. 6. 부스럼많고 붉은 손바닥 = 이는 수장홍반의 한 증상으로 지방간이나 간 경변 등 간 질환을 의심해 볼 수 있다. 7. 소시지처럼 부풀어 오른 손가락 = 건강상에 심각한 이상이 있는 것은 아니지만 나트륨 섭취가 많거나 월경 전 증후군을 겪고 있을 때 나타날 수 있는 증상이다. 8. 손바닥 땀 = 날씨가 덥거나 몸에 열이 나서 손바닥에 땀이 날 수 있지만 유독 그 양이 많다면 갑상선 기능 이상을 의심해 봐야 한다. 9. 잘 펴지지 않는 손가락 = 손가락이 잘 펴지지 않는 듀피트렌 구축증일 수 있다. 유전적인 요인도 있지만 술을 너무 많이 마시거나 당뇨 증세가 있을 때도 이러한 증상이 나타난다. 심할 경우 수술이 필요할 수도 있다. 10. 누런 손톱 = 손톱 색이 누르스름하다면 곰팡이에 감염됐을 확률이 있으며 이는 당뇨병이 있다는 근거일 수도 있다. 11. 통통한 손가락 마디 = 손가락 마디에 살이 많다는 것은 콜레스테롤 수치가 높다는 뜻이다. 이는 특히 가족성 고콜레스테롤혈증을 의심해 볼 필요가 있다. 12. 흰 가로줄 손톱 = 손톱에 흰색 가로줄이나 물결무늬 등이 있다면 이는 심각한 감염병이나 암과 같은 질병을 앓았을 수 있다. [email protected] 김주연 기자
[파이낸셜뉴스] 바이러스가 인체에 감염돼 간에 염증을 유발하는 질환을 ‘바이러스 간염’이라고 한다. 바이러스 간염은 종류에 따라 가장 흔한 B, C, A형 간염부터 드문 D, E형 간염까지 다양하다. 순천향대 부천병원 소화기내과 김영석 교수는 "간염이 만성으로 진행되면 단계적으로 만성 간염, 간경화, 간암으로 진행될 수 있으며, 간염을 일으키는 바이러스는 한 번 감염되면 우리 몸에 잠복해 다시 감염을 일으키므로 예방이 최선”이라고 26일 조언했다. 말했다. 김 교수는 “바이러스 간염은 각기 다른 바이러스에 의해 발생하며, 각 형태의 간염은 전파 방식, 진행 속도, 치료, 예방법이 다르다"라며 "A, E형 간염은 오염된 물, 음식에 의해 전파되며, B, C형 간염은 혈액, 체액 등 비경구적 방법으로 전파된다"라고 설명했다. A, E형 간염은 4주에서 6개월 미만으로 지속되는 급성 간염을 일으키며, B, C, D형 간염 일부는 6개월 이상 지속되는 만성 간염을 유발할 수 있다. 간염이 만성으로 진행되면 단계적으로 만성 간염, 간경화, 간암으로 진행될 수 있다. 여러 연구에 따르면, 우리나라 간세포암종 원인은 B형 간염이 65%, C형 간염이 10% 이상으로 알려졌다. A형 간염은 한국인 급성 바이러스 간염의 70% 이상을 차지한다. 바이러스 간염의 증상은 △두통 △고열 △소화불량 △메스꺼움, 구역 등이며, 시간이 지나면서 황달이 발생한다. 증상이 감기몸살과 비슷해 치료하지 않다가 증상이 심해져 응급실로 내원하는 환자들도 많다. 간염이 의심되면 혈액검사를 통해 간효소, 빌리부빈 수치 등을 확인해 간 기능 손상 정도를 파악하며, 바이러스 표지자와 바이러스 증식 여부로 간염의 원인 바이러스를 확인한다. A형 간염은 적절한 영양 공급과 휴식으로 대부분 자연 치유되지만, 1% 미만으로 전격성 간부전이 발생해 간이식이 필요할 수 있고, 나아가 치명적일 수 있다. B, C형 간염은 항바이러스제 등 약물을 통해 좋은 치료 결과를 얻을 수 있다. 만성 B형 간염은 바이러스 증식을 억제하는 경구용 항바이러스제로 치료한다. 장기간 투여가 필요하며, 드물지만 이에 따른 내성이 발생해 신기능 저하 및 골다공증 발생 우려가 있다. 최근 B형 간염 바이러스 증식 억제와 B형 간염 표면항원 소실을 유도하는 다양한 약제가 개발되고 있다. 만성 C형 간염을 치료하려면 경구용 직접작용항바이러스제를 사용한다. 치료 반응률이 98~99%에 이를 정도로 치료 효과가 입증되었고, 부작용도 획기적으로 적다. 2~3개월 치료로 바이러스 박멸을 유도할 수 있다. 아직은 치료 약제가 고가라는 단점이 있다. A, E형 간염은 경구 전파가 주된 경로이므로 오염된 물, 음식을 피해야 한다. 물을 반드시 끓여 마시고, 음식은 충분히 익혀 먹는 것이 중요하다. A, B형 간염은 예방 백신이 개발되어 있으므로 예방 접종으로 항체를 형성하는 것이 가장 확실한 예방법이다. C형 간염은 아직 예방 백신이 없으므로 간염 전파 경로를 차단하는 것이 중요하다. 김영석 교수는 “B, C형 간염은 혈액, 체액 등 비경구적 방법으로 전파되므로 환자와 포옹, 식사 등 일상생활로 전염될 가능성은 거의 없다"라며 "식기를 따로 사용하는 등 격리는 하지 않아도 된다”고 말했다. 간 기능을 개선하려면 가공식품, 과도한 지방질과 당이 과다함유된 음식을 피해야 한다. 술은 직접적인 간 손상과 지방 간염, 간경변증, 간암을 일으키기 때문에 가장 피해야 할 것은 ‘음주’이다. 유전적 요인이 있거나 영양 상태가 나쁜 경우, 바이러스 간염 환자인 경우 소량의 음주에도 심한 간 손상이 발생할 수 있어 간질환 환자는 철저히 금주해야 한다. [email protected] 강규민 기자
간암은 대부분 환자가 느낄 수 있는 특이 증상이 없는데도 진행이 빠르고 예후가 나쁘며, 수술 후에도 재발할 확률이 45%가 넘을 만큼 위험한 암이다. 이 때문에 간암을 유발할 수 있는 위험인자를 관리해 사전에 예방하고, 조기 진단을 받을 수 있도록 하는 것이 중요하다. 1일 의료진에 따르면 간암을 예방하기 위해서는 B형 간염, C형 간염, 간경화 환자는 6개월마다 정기적인 검진을 받아야 한다. 최근에는 지방간에 의한 간경화가 증가하고 있어, 음주는 물론 적절한 체중 관리도 필요하다. ■특별한 증상 없는 간암, 조기진단이 중요간암은 간세포에서 발현한 악성 종양을 의미한다. 간내 담도암이나 다른 장기의 악성 종양이 간으로 전이된 것과 구분하기 위해서 '간세포암'이라는 용어를 사용하기도 한다. 국내 암 발생률 중 간세포암은 남성에서 4위, 여성에서 6위를 기록하고 있다. 또한 간암으로 인한 사망률도 매우 높은 편이다. 분당서울대병원 소화기내과 최광현 교수는 "간암은 특별한 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분이며 간암이 진행돼도 증상이 없을 수 있다"며 "일부 환자에서는 오른쪽 윗배의 통증, 식욕부진, 체중 감소, 간 기능 저하가 동반되며 황달, 복수 등의 증상이 생길 수 있다"고 설명했다. ■술 안마셔도 걸려…B형 간염 주의일반적으로 간암의 발생요인이 술이라고 알고 있다. 하지만 실제 2014년 대한간암학회에서 발표된 자료에 따르면 간암 환자의 72%가 B형 간염바이러스, 12%가 C형 간염바이러스의 영향을 받았다. 반면 알코올에 의한 직접적인 원인은 9%인 것으로 나타났으며 4%가 기타 원인과 연관이 있는 것으로 확인됐다. 최근 국내 B형 간염 바이러스 보유자는 예방접종 도입 이후 지속적으로 감소하고 있다. 하지만 아직도 만성간염으로 증상이 없어 B형 간염 보유자라는 사실을 잊고 지내다 증상이 발생했을 때는 이미 간암으로 진행된 경우가 많다. 전체 간암 환자의 12% 가량은 C형 간염바이러스와 관련이 있다. C형간염은 아직 예방 백신이 개발되지 않았으며 전염경로에 대한 정보가 부족해 국내 감염률도 상대적으로 증가 추세에 있다. C형 간염은 혈액을 통해 전파된다. 최근에는 주사 바늘의 공유(약물 남용자)가 중요한 원인 경로로 보고되고 있다.■예방 위해 조기검진과 예방접종간암은 다른 암에 비해 원인이 분명한 암이다. 간암의 58% 이상이 B형간염이므로 B형간염 예방접종을 하는 것이 좋다. C형간염의 경우 예방접종이 없기 때문에 발병시 반드시 치료받는 것이 좋다. 특히 40세 이상 중 간경변증, 만성 B형간염, 만성 C형간염이 있으면 6개월에 한번씩 국가 간암 검진을 받아야 한다. [email protected] 강규민 기자
!['간암의 주범' 간염, 간수치 정상이라고 안심하면 안돼요 [Weekend 헬스]](https://image.fnnews.com/resource/media/image/2025/10/16/202510161831133593_l.jpg)
국내에서 간암은 여전히 가장 치명적인 암 중 하나다. 보건복지부 중앙암등록본부 발표에 따르면 지난해 간암은 전체 암 가운데 7위를 차지했으며 사망률로만 보면 상위권에 속한다. 간암은 한 번 발병하면 여러개의 종양이 동시에 발생하거나 다른 장기로 쉽게 전이되는 특성이 있어 예후가 좋지 않다. 그러나 전문가들은 "간암의 대부분은 예방 가능한 간염에서 시작된다"며 조기 관리의 중요성을 강조한다. ■ 간암의 주범은 간염…특히 B형과 C형16일 의료계에 따르면 국내 간암의 주요 원인은 바이러스성 간염, 그중에서도 B형과 C형 간염이다. 간암 환자의 약 60~70%는 B형 간염, 약 10%는 C형 간염이 직접적 원인으로 보고된다. B형 간염은 혈액이나 체액, 성접촉을 통해 전파되는 감염병이다. 1995년 국가예방접종사업 도입 이후 유병률이 크게 감소했지만 아직도 백신을 접종하지 않은 성인층에서는 감염 위험이 남아 있다. 한림대학교성심병원 소화기내과 김성은 교수는 "B형 간염은 백신으로 예방이 가능하기 때문에, 예방접종을 받지 않은 성인은 반드시 항체 여부를 확인하고 필요 시 접종을 해야 한다"고 강조했다. C형 간염은 혈액을 매개로 전파되며 오염된 주사기나 비위생적인 시술(타투, 반영구 화장, 피어싱 등)을 통해 감염될 수 있다. 문제는 감염자의 절반 이상이 증상이 없고, 감염 사실을 모른 채 수십 년을 지내다 만성 간염이나 간경변, 간암으로 진행하는 경우가 많다는 점이다. 김 교수는 "C형 간염은 백신은 없지만, 현재는 항바이러스제 치료로 95% 이상 완치가 가능하다"며 "조기 진단만 이뤄진다면 간암으로의 진행을 충분히 막을 수 있다"고 말했다. 간은 '침묵의 장기'로 불린다. 상당히 손상될 때까지 특별한 통증이나 증상이 나타나지 않기 때문이다. 특히 건강검진에서 간 기능 수치(AST·ALT)가 정상으로 나왔다고 안심하는 것은 금물이다. 실제로 만성 B형 간염 환자 중 약 30%는 간 수치가 정상임에도 불구하고 간섬유화 검사상 중등도 이상의 손상을 보인다. 김 교수는 "정상 수치에 속더라도 위험군이라면 정기적으로 간 초음파, 섬유화 정도 측정, 바이러스 검사를 병행해야 한다"고 조언했다. 최근 간염 치료의 패러다임은 '간 수치 중심'에서 '간 손상 정도 중심'으로 바뀌고 있다. 과거에는 ALT가 상승했을 때만 치료를 시작했지만, 지금은 수치가 정상이더라도 섬유화가 중등도 이상이면 항바이러스제를 조기 투여하도록 세계보건기구(WHO)와 유럽·미국 간학회 모두 권고하고 있다. 이 같은 변화는 단순히 증상 억제에 그치지 않고, 장기적으로 간경변과 간암 발생 위험을 줄이는 데 초점을 맞춘 것이다. 김 교수는 "바이러스 증식을 조기에 억제하면 간세포 손상 자체가 줄어들어 간암으로의 진행을 근본적으로 차단할 수 있다"며 "조기 치료의 중요성을 의료진뿐 아니라 일반인들도 인식해야 한다"고 강조했다. ■ 생활습관 관리가 간암 막는 '백신' 역할생활습관 개선은 간염 예방과 간암 억제의 또 다른 축이다. B형·C형 간염 바이러스는 혈액을 통해 전파되므로 개인 위생용품(칫솔, 손톱깎이 등)은 반드시 분리해 사용해야 한다. 타투나 피어싱, 반영구 화장처럼 피부를 뚫는 시술은 반드시 위생이 철저한 의료기관 또는 공인업소에서만 받아야 한다. 무엇보다 '음주'는 간 손상을 가속화한다. 김 교수는 "만성 간염 환자가 술을 마시면 바이러스가 일으키는 손상과 알코올 독성이 겹쳐 간암 발생 위험이 5배 이상 높아진다"며 "간염 환자에게 금주는 선택이 아니라 필수"라고 경고했다. 균형 잡힌 식습관과 규칙적인 운동, 적정 체중 유지 또한 간 건강 유지의 기본이다. 비알코올성 지방간 역시 간암의 주요 위험 요인으로 지목되고 있기 때문이다. 문제는 '조기 발견'이다. 본인이 감염된 사실을 모르고 지내다 뒤늦게 간경변이나 간암이 발견되는 경우가 적지 않다. 김 교수는 "간염은 조기에 발견하고 치료하면 완치가 가능하지만, 방치하면 간암으로 이어질 수 있는 '조용한 폭탄'"이라며 "정기적인 혈액검사와 초음파 검진을 통해 자신의 간 상태를 주기적으로 확인하는 것이 중요하다"고 말했다. 간암은 진행도 빠르다. 따라서 확진 직후 얼마나 신속하게 치료를 받느냐가 생존율을 결정한다. 연구에 따르면 진단 후 치료가 지연될수록 종양이 커지고, 혈관 침윤이나 전이 가능성이 높아진다. 치료받지 않은 환자의 중앙 생존기간은 3개월에 불과하다는 국내 보고도 있다. 간암은 한때 예후가 극히 불량한 '불치암'으로 불렸지만, 지금은 조기 발견과 항바이러스제 치료, 금주·체중 관리 등 꾸준한 관리로 충분히 극복할 수 있는 질환으로 바뀌고 있다. [email protected] 강중모 기자
![송년회 과음에 건강 '빨간불'...완벽한 치료 방법은 하나[Weekend 헬스]](https://image.fnnews.com/resource/media/image/2023/06/26/202306261424299917_l.jpg)
![女, 소주 3잔부터 간 손상… 혈액검사로 질병 진단해보세요 [정명진 의학전문기자의 청진기]](https://image.fnnews.com/resource/media/image/2019/12/05/201912051733530656_l.jpg)
