인 지 수술 전 항생제 제대로 쓰면 감염위험 낮출수 있어

수술 전에 예방적 항생제를 제대로 사용하면 수술 부위 감염 위험을 낮출 수 있다는 연구결과가 나왔다.

서울대의대 의료관리학교실 김윤 교수팀은 2006년 9월부터 11월까지 500병상 이상 국내 20개 의료기관에서 실시된 수술 2924건을 분석한 결과 수술부위 절개 전 1시간 이후에 항생제를 투여하면 1시간 이내에 투여한 경우보다 수술부위 감염 발생 위험이 8.20배로 높았다고 30일 밝혔다.

또 예방적 항생제를 부적절하게 선택하거나 사용했을 때도 수술부위 감염 발생 위험도가 1.97배에 달하는 것으로 조사됐다.

예방적 항생제 투여율도 미국보다 크게 낮은 것으로 나타났다.

우리나라 의료기관의 수술 부위 절개 전 1시간 이내 예방적 항생제 투여율은 65.5%로 미국의 91%보다 크게 낮았고 부적절한 예방적 항생제 선택률은 80.8%로 미국의 7%보다 크게 높았다.

또 수술 종료 후 24시간 이내 항생제투여 중단율은 0.5%로 미국의 70%에 크게 못 미쳤으며, 수술 후 예방적 항생제 투여기간은 평균 9일(1∼5일 26.0%, 5∼7일 23.8%, 7∼12일 26.3%, 12일 초과 23.4%)로 집계됐다.

김 교수팀은 이처럼 예방적 항생제 사용이 부적절하면 수술부위의 감염발생 위험을 커진다고 지적했다.

수술 소요시간도 감염발생에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

수술 소요시간이 2시간 이내인 경우는 감염률이 1.1%에 불과했지만 4시간을 초과하면 5.0%로 늘어났다.

반면 수술 종료 후 예방적 항생제 투여 기간은 수술부위 감염률과 무관한 것으로 나타났다.

이는 기존 의료계 상식과 달리 수술 후 예방적 항생제를 오래 사용하더라도 수술부위 감염률을 낮추는 효과가 없다는 의미라고 연구팀은 설명했다.

이 연구결과는 대한예방의학회지 1월호에 실렸다./pompom@fnnews.com정명진기자