"먹었나, 안 먹었나"…배우 김정난도 헷갈린 갑상선암 수술 후 '아침 약' 어떻게 챙기나[헬스톡]
[파이낸셜뉴스] "아침에 잠결에 갑상선 약을 먹었는지 안 먹었는지 기억 못 할 때가 있어요."
갑상선암 수술을 받은 배우 김정난(55)의 고백이다. 김정난은 최근 자신의 유튜브 채널에서 매일 약을 잊지 않고 챙기기 위해 일주일 약통을 사는 모습을 공개했다. 그는 지난 9월 30일 MBC 예능 '라디오스타'에 출연해 올해 초 갑상선암 수술을 받았다고 밝힌 바 있다.
갑상선은 목 앞쪽, 기도 앞에 있는 나비 모양의 내분비기관이다. 체온 유지와 성장·발달 등 신진대사에 필요한 갑상선호르몬을 분비한다. 대사는 음식으로 섭취한 영양소를 분해·합성해 에너지를 만들고 남은 물질을 몸 밖으로 내보내는 과정이다. 몸을 난로에 비유하면 갑상선은 온도 조절 장치인 셈이다.
갑상선암은 초기에 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많아 건강검진 초음파에서 우연히 발견되곤 한다. 혹이 커지면 목에 멍울이 만져지거나 목소리가 변하고, 삼킴 곤란이나 호흡곤란이 나타날 수 있다.
갑상선을 모두 떼어내는 수술을 받으면 갑상선호르몬제를 꾸준히 먹어야 한다. 김선욱 삼성서울병원 갑상선센터장(내분비대사내과)은 그 이유를 두 가지로 설명한다. 첫째는 부족한 호르몬을 보충하기 위해서다. 갑상선이 없으면 호르몬이 만들어지지 않으므로 평생 약으로 채워야 한다. 둘째는 재발을 막기 위해서다. 몸속 갑상선호르몬이 충분하면 갑상선자극호르몬(TSH) 분비가 억제되는데, 이것이 유두암·여포암 같은 분화 갑상선암의 재발률을 낮추는 것으로 알려져 있다.
약을 먹는 동안 가슴이 두근거리거나 체중이 갑자기 줄거나 늘고, 몸이 붓거나 심하게 피곤하다면 주치의와 상담해 용량을 조절해야 한다. 김 센터장은 "의사와 상의 없이 마음대로 약을 끊거나 용량을 줄이거나 늘려선 안 되며, 규칙적으로 복용하는 것이 중요하다"고 강조했다.
장기 복용할 때는 뼈 건강도 살펴야 한다. 갑상선호르몬제를 오랫동안 고용량으로 먹으면 골감소증이 생길 가능성이 높아진다. 이 때문에 약의 용량은 나이와 폐경 여부, 칼슘 섭취량, 흡연·과음·운동 부족 같은 골 손실 위험 요인에 따라 달라질 수 있다. 특히 골감소증 위험이 큰 폐경 후 여성은 정기적으로 골밀도 검사를 받고, 결과에 따라 칼슘이나 비스포스포네이트 제제, 에스트로겐 등을 복용하며 골다공증을 관리해야 한다.
[email protected] 정명진 의학전문기자
