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넓은 이마, 수술 흉터...안면거상 후 남겨진 숙제, 모발이식이 돕는다 [김진오의 탈모탈출]

김현선 기자

파이낸셜뉴스

[파이낸셜뉴스] 요즘 성형·피부 시장은 '리프팅의 시대'라고 불릴 만하다. 예전에는 나이가 꽤 들어야 안면거상을 생각했다면 요즘은 40대는 물론이고 30대도 안면거상에 관심을 가진다. 이마 거상, 미니 거상, 내시경 리프팅부터 여러 종류의 장비 리프팅까지 선택지도 많아졌다. 그래서인지 최근 모발이식 진료실에도 안면거상 수술 후 구레나룻이나 헤어라인이 달라졌다며 찾아오는 사람들이 많아졌다. 얼굴 피부를 당기는 과정에서 머리카락이 있는 영역까지 함께 영향을 받은 경우가 대부분이다.

안면거상을 위해 피부를 당기는 과정에서 귀 주변의 구레나룻과 헤어라인까지 사라진 사례. 예시를 위해 과장된 면이 있지만 실제로 구레나룻과 헤어라인이 어색해진 탓에 모발이식을 고려하는 환자들이 많다. /사진=제미나이

안면거상 후 구레나룻이 사라진 경우는 얼굴 피부를 위쪽으로 당기면서 구레나룻이 위로 올라가거나 앞부분이 줄어든 경우다. 구레나룻은 평소에는 눈에 띄지 않는다. 없어지고 나서야 역할이 보인다. 여성에서는 귀 앞의 피부가 넓게 드러나면서 얼굴의 가로 폭이 길어지고 전에 비해 넓적해 보일 수 있다. 수술 후 한층 젊어진 인상에도 어색해 보인다면 그 이유는 구레나룻인 경우가 많다.

이럴 때는 모발이식으로 구레나룻을 다시 만들 수 있다. 구레나룻 이식은 일반적인 헤어라인 이식보다 모발의 각도와 방향을 더 신경 써야 한다. 이 부위의 털은 두피 모발처럼 위로 솟아 자라지 않고 피부에 붙듯이 누워 있기 때문이다. 몇 센티미터 되지 않는 좁은 부위지만 얼굴 윤곽에는 제법 큰 차이를 만든다.

한편 이마 거상 뒤에는 헤어라인이 고민이 되기도 한다. 수술 방법에 따라 헤어라인이 위쪽으로 이동하면서 이전보다 이마가 넓어 보일 수 있다. 눈썹 위치는 마음에 드는데 이마가 넓어진 것이 신경 쓰이는 경우다. 이때는 모발이식으로 헤어라인을 앞으로 낮춰 얼굴의 비율을 다시 맞출 수 있다.

원래 이마가 넓은 사람이라면 이마 거상을 계획할 때 이마축소를 같이 할 수 있는지도 미리 상의해 볼 만하다. 이마의 피부 일부를 절제하고 두피를 앞으로 당겨 이마 길이를 줄이는 방법이다. 눈썹은 올리면서 헤어라인은 너무 뒤로 가지 않도록 하는 것이다. 다만 이마축소를 함께 하면 헤어라인 주변에 장력이 더 생길 수 있다. 절개 부위 주변의 모발이 일시적으로 빠지거나 수술 후 탈모가 생길 가능성도 조금 더 생각해야 한다. 원래 헤어라인의 모발이 가늘거나 탈모가 진행 중이라면 더욱 주의가 필요하다.

이마축소 자체는 잘 됐는데 나중에 모발이식을 받는 사람도 있다. 헤어라인을 따라 남은 수술 흉터 때문이다. 앞머리를 내리고 있으면 잘 보이지 않지만 머리를 뒤로 넘기거나 묶으면 흉터가 드러난다. 이런 경우에는 흉터 위와 주변에 모발을 이식해 눈에 덜 띄게 할 수 있다. 흉터 조직은 정상 두피와 상태가 달라 모발이식도 조금 다르게 접근해야 하지만, 흉터의 상태가 적절하다면 좋은 보완 방법이 될 수 있다. 결국 이마 거상이나 이마 축소 후에는 넓어진 이마를 다시 줄이는 모발이식도 있고, 헤어라인의 흉터를 가리는 모발이식도 있는 셈이다.

두피 안쪽에 생긴 절개 흉터에 모발이식이 필요할 때도 있다. 내시경 이마거상에서는 머리카락이 있는 두피 안쪽에 몇 군데 작은 절개를 만들고, 엔도타인 같은 고정 장치를 넣기도 한다. 대부분은 머리카락에 가려져 잘 보이지 않는다. 그런데 절개 부위의 모발이 줄거나 흉터가 조금 넓게 남으면 이야기가 달라진다. 특히 그 자리가 평소 가르마를 타는 곳이라면 작은 흉터도 눈에 잘 띈다. 이 때문에 모발이식을 받으러 오는 사람도 있다.

이런 두피 속 절개 흉터 역시 모발이식으로 교정할 수 있다. 흉터 위에 모발을 심어 주변 머리카락과 자연스럽게 이어지도록 해주는 것이다. 엔도타인을 넣었던 절개 부위나 이마 거상 과정에서 생긴 작은 두피 흉터도 같은 원리로 보완한다. 다만 흉터 부위는 정상 두피와 다르다. 피부가 단단하거나 얇을 수 있고 혈류도 일정하지 않을 수 있다. 그래서 흉터의 폭과 두께, 조직 상태를 보고 이식 밀도와 방향을 정해야 한다. 정상 두피처럼 무조건 촘촘하게 심는 것이 좋은 것은 아니다.

이런 환자들을 여러 번 보고 나서는 이마 거상을 앞둔 사람에게 한 가지를 이야기하게 됐다. 평소 가르마를 어디로 타는지 수술하는 의사에게 미리 보여주는 것이다. 물론 수술법에 따라 절개 위치가 정해져 있어 언제나 원하는 대로 옮길 수 있는 것은 아니다. 그래도 수술하는 의사가 평소 노출되는 위치를 알고 있는 것과 모르고 있는 것은 다르다. 수술 전에 잠깐 이야기할 수 있는 부분이지만, 수술이 끝난 뒤에는 바꾸기 어렵다.

마지막은 특정한 흉터가 아니라 머리숱 자체가 줄어드는 경우다. 리프팅 수술은 얼굴을 다루는 수술이지만 두피에도 영향을 줄 수 있다. 절개 주변에는 장력이 걸리고 조직을 움직이는 과정에서 두피도 영향을 받는다. 여기에 수술과 회복 과정 자체가 몸에 주는 스트레스도 있다. 수술 후 한동안 머리카락이 많이 빠지거나 특정 부위가 전보다 휑해졌다고 느끼는 사람이 있는 이유다.

이런 경우에는 모발이식을 서두르지 않는다. 수술 후 스트레스로 빠진 모발 가운데는 시간이 지나면 다시 자라는 것도 있기 때문이다. 먼저 회복되는지 지켜보는 시간이 필요하다. 충분한 시간이 지나도 특정 부위의 밀도가 돌아오지 않거나, 흉터 주변에서 모발이 영구적으로 줄어든 것이 확인된다면 그때 모발이식으로 숱을 보강할 수 있다.

모발이식을 오래 해왔지만 리프팅 수술과 이렇게 자주 만나게 될 줄은 예전에는 몰랐다. 그런데 생각해 보면 이상한 일도 아니다. 이마를 올리면 바로 위에 헤어라인이 있고, 얼굴 옆 피부를 당기면 그 끝에는 구레나룻이 있다. 두피 안으로 절개를 넣으면 그 자리는 다시 머리카락의 문제가 될 수 있다. 따라서 리프팅을 계획하고 있다면 수술 전에 얼굴만 보지 않았으면 한다. 구레나룻이 어디에서 시작하는지, 원래 이마가 넓지는 않은지, 평소 가르마를 어디로 타는지도 한번 같이 봐두면 좋다.

이미 수술을 받은 뒤 변화가 생겼다고 해도 방법이 없는 것은 아니다. 없어진 구레나룻을 다시 만들고, 넓어진 이마선을 낮추고, 이마선 흉터뿐 아니라 엔도타인을 넣었던 두피 속 절개 흉터까지 모발이식으로 보완할 수 있다. 요즘 리프팅 후 모발이식을 하러 오는 사람들을 보면서 드는 생각이다. 얼굴을 당기는 수술을 계획할 때, 머리카락이 어디에서 시작하고 어디로 갈라지는지도 함께 봐야 한다.