"50세 넘으면 동네의원에 '등록'하세요" 한국형 주치의 첫발
[파이낸셜뉴스] 50세 이상 주민이 동네의원 한 곳에 등록하면 의사뿐 아니라 간호사·영양사·물리치료사·사회복지사 등 전문가 팀이 치료부터 건강관리, 돌봄 연계까지 함께 맡는 '한국형 주치의' 시범사업이 29일 시작된다.
보건복지부는 '지역사회 일차의료 혁신 시범사업'을 실시한다고 28일 밝혔다. 초고령화와 만성질환 증가에 대응해 사는 곳 중심의 일차의료 체계를 구축하고, 예방 중심의 건강관리 모델을 정립하기 위한 사업이다.
복지부는 지난 7월 9일부터 8월 5일까지 4주간 참여기관을 공모했다. 신청한 674개 기관을 대상으로 사업 수행 역량과 다학제 팀 운영 계획의 타당성 등을 종합 평가해 최종 120개 의원을 선정했다. 다학제 팀을 자체 구성·운영하는 '단독모형' 20곳과, 거점지원기관과 협력해 팀 기반 서비스를 제공하는 '협력모형' 100곳이다.
사업 대상은 통합적 관리 수요가 높은 50세 이상 지역주민으로, 시범사업 참여 의원에 등록하면 된다. 등록 환자는 진료 시 기존과 같은 수준의 본인부담금만 내며, 사업 참여에 따른 추가 비용은 없다.
등록 환자는 질병 치료뿐 아니라 건강 상태에 따라 대면·비대면 맞춤형 관리를 받는다. 건강검진 결과 상담 및 관리, 운동·식이·복약 등 건강관리 교육·상담, 필요시 전문단과의원이나 병원 이용 상담·연계 등이 포함된다.
참여기관은 이날부터 희망 환자를 등록·평가하고 맞춤형 관리계획을 세워 질병 치료, 약물 관리, 교육·상담, 방문 진료·간호, 지역사회 돌봄 자원 연계 등 포괄적인 일차의료 서비스를 제공한다. 시범사업은 약 3년간 진행되며, 운영 현황에 따라 참여기관 규모가 확대될 수 있다.
이번 사업에는 환자의 건강 및 인구학적 상태에 따라 연간관리료 개념으로 지급하는 통합수가 체계가 시범 적용된다. 교육·상담 등 일차의료 서비스에는 통합수가제가 적용되고, 참여기관은 진료·검사·처치 등 진료서비스에 대해서도 행위별수가제 대신 통합수가제를 선택할 수 있다. 이 밖에 다학제 팀 구성·운영에 대한 운영지원보상과 환자 관리·서비스 제공 성과에 따른 성과보상도 지원된다.
복지부는 지역주민이 가까운 동네의원에서 자신의 상태에 맞는 건강관리 서비스를 받게 돼 건강 수준이 향상될 것으로 기대했다. 또 통합수가제 도입으로 '치료 중심'의 일차의료 체계가 '예방·관리 중심'으로 전환되는 계기가 될 것으로 내다봤다.
고형우 복지부 지역필수의료정책관은 "이번 시범사업을 통해 국민과 의료기관 모두가 신뢰할 수 있는 한국형 주치의 모델을 성공적으로 구축해 제도화의 기반을 마련하겠다"며 "시범사업에 대한 국민의 많은 관심과 참여를 부탁드린다"고 말했다.
[email protected] 정명진 의학전문기자
