"작은 상처라더니"… 방치하면 흉터 남는 얼굴 부상 [헬스톡]
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[파이낸셜뉴스] 겉으로 보이는 상처가 작더라도 피부 아래 근육이나 신경, 혈관이 손상됐을 수 있어 단순 봉합만으로 치료를 끝내면 흉터나 감각 이상이 남을 수 있다.
여름철 물놀이와 수상스포츠, 캠핑 등 야외활동이 늘면서 넘어지거나 부딪혀 얼굴을 다치는 사고도 많아진다. 안면외상은 피부가 찢어지는 열상부터 피부와 피하조직이 손실되는 연부조직 결손, 코뼈·광대뼈·턱뼈 등의 안면골 골절까지 다양하다.
얼굴은 혈관과 신경, 근육 등이 복잡하게 분포해 있어 작은 상처라도 출혈이 많고 흉터가 눈에 띄기 쉽다. 특히 눈·코·입 주변은 외형뿐 아니라 시야, 호흡, 표정, 씹기, 말하기 등 기능과도 연결돼 있어 상처의 깊이와 손상 범위를 정확히 확인해야 한다.
김미정 에이치플러스 양지병원 성형외과 전문의는 "안면외상 치료의 핵심은 단순히 피부 봉합에 그치지 않고 손상된 조직을 정확히 복원해 기능과 외형을 함께 회복하는 것"이라며 "부위와 깊이, 오염 정도, 동반 손상 여부에 따라 치료법이 달라질 수 있어 초기 전문 평가가 중요하다"고 말했다.
안면외상에서 흔한 열상은 넘어짐이나 충돌, 날카로운 물체 등에 의해 피부가 찢어지는 손상이다. 이마와 눈썹, 입술, 턱, 코 주변에 주로 발생한다. 얼굴은 혈관이 풍부해 상처 크기에 비해 출혈이 많아 보일 수 있지만, 지혈이 됐다고 가볍게 판단해서는 안 된다. 상처가 깊으면 피부 아래 근육이나 신경, 혈관, 침샘관 등이 함께 손상됐을 가능성이 있기 때문이다.
특히 눈꺼풀과 입술, 코 주변은 세밀한 치료가 필요하다. 눈꺼풀은 눈물길이나 안구 주변 구조물이 손상될 수 있고, 입술은 경계선이 어긋나면 비대칭이나 흉터가 두드러질 수 있다. 코 주변 손상은 코뼈 골절이나 호흡 불편을 동반할 수 있다.
상처가 크게 벌어졌거나 피하지방층이 드러났거나, 지혈이 잘되지 않거나 이물질이 박힌 경우, 동물에게 물린 상처, 감각 저하나 움직임 이상이 동반되었다면 빠른 진료가 필요하다.
안면외상은 골절과 연부조직 결손을 동반하는데, 코뼈 골절은 코 모양 변형이나 코막힘을 유발할 수 있고, 광대뼈나 턱뼈 골절은 얼굴 비대칭, 씹기 불편, 입 벌림 제한, 감각 저하 등을 일으킬 수 있다.
피부와 피하조직이 손실되는 연부조직 결손은 단순 봉합이 어려울 수 있어서 결손 부위와 주변 조직 상태, 혈류, 감염 가능성 등을 고려해 피판술, 피부이식, 미세수술 등 적절한 재건치료를 시행한다.
치료 후 흉터 관리도 중요하다. 자외선 노출을 줄이고 상처가 벌어지지 않도록 관리하며, 필요에 따라 흉터 주사나 레이저 치료 등을 시행할 수 있다. 얼굴을 다쳤다면 깨끗한 거즈나 수건으로 상처를 눌러 지혈하고, 이물질이 묻었다면 흐르는 물로 가볍게 씻어내는 것이 좋다. 다만 깊이 박힌 이물질을 억지로 제거하거나 상처를 세게 문지르는 행동은 피해야 한다.
김 전문의는 "안면외상은 상처 크기만으로 심한 정도를 판단해서는 안 된다"며 "초기 치료가 흉터와 기능 회복에 영향을 미치는 만큼 지혈 등 기본 응급처치 후 가능한 한 빨리 의료기관을 찾아 정확한 평가를 받는 것이 좋다"고 강조했다.
[email protected] 정명진 의학전문기자
